La pulpotomía es un tratamiento que consiste en quitar la parte de la pulpa del diente que está dañada o infectada, dejando intacta la que se encuentra en la raíz. Es frecuente realizar una pulpotomía en niños, especialmente en dientes de leche afectados por caries profundas.
¿Cuándo es necesario hacer una pulpotomía?
La pulpotomía suele ser necesaria cuando la parte interna del diente está dañada, pero todavía se puede conservar la raíz en buen estado.
- Caries profundas: cuando una caries dental llega hasta la pulpa dental y provoca inflamación de la pulpa.
- Golpes en el diente: en algunos casos, un traumatismo puede dañar la pulpa y hacer necesario este tratamiento.
- Dientes de leche: es frecuente realizarla en dientes temporales para intentar mantener la pieza hasta que llegue el momento natural de su caída.
- Evitar una pérdida prematura: conservar el diente ayuda a mantener su función y el espacio necesario para la salida de los dientes definitivos.
- Algunos dientes permanentes: también puede hacerse en determinados casos, siempre que el estado de la pulpa y de la raíz permita conservar parte del tejido sano.
¿Cómo se hace el tratamiento?
La pulpotomía es un procedimiento que se realiza por fases para retirar la pulpa dañada de la corona y conservar la parte sana de la raíz.
1. Revisión del diente: Primero se examina el diente afectado y se valora el alcance del daño, con ayuda de una radiografía cuando es necesario.
2. Anestesia y aislamiento: Se aplica anestesia local y se aísla el diente para trabajar de forma segura y mantener la zona limpia.
3. Acceso a la pulpa: Se elimina la caries y se abre la corona del diente hasta llegar a la pulpa dental.
4. Retirada de la pulpa dañada: Se retira la pulpa de la corona que está inflamada o infectada, manteniendo la pulpa radicular que permanece sana.
5. Control del sangrado: Después de retirar la pulpa afectada, se controla el sangrado con algodón estéril. Si no se consigue controlar, puede ser necesario valorar otro tratamiento, como una pulpectomía o la extracción.
6. Protección de la pulpa radicular: Una vez controlado el sangrado, se coloca el material indicado sobre la pulpa radicular, como MTA, Biodentine o formocresol. Después puede colocarse un recubrimiento de óxido de zinc-eugenol (ZOE).
7. Restauración del diente: Por último, se coloca la restauración definitiva. Dependiendo de la pieza, puede utilizarse una corona de acero-cromo para proteger el diente y permitir que siga cumpliendo su función.
¿Cuál es la diferencia entre la endodoncia y la pulpotomía?
La principal diferencia entre la endodoncia y la pulpotomía está en la cantidad de tejido pulpar que se retira.
En una pulpotomía se elimina únicamente la parte de la pulpa que está en la corona del diente y se conserva la pulpa sana de la raíz. En una endodoncia convencional se limpia y trata el sistema de conductos radiculares cuando resulta necesario eliminar el tejido pulpar de su interior.
También conviene diferenciar la pulpotomía y la pulpectomía. En la pulpectomía se retira tanto la pulpa de la corona como la de los conductos radiculares. La elección depende siempre del diagnóstico y del estado de la pulpa.
Preguntas frecuentes
¿Qué se hace después de una pulpotomía?
Después del procedimiento, el diente debe quedar correctamente restaurado y protegido. Además, se realizan revisiones para comprobar su evolución clínica y, cuando sea necesario, radiográfica. Si aparecen dolor persistente, inflamación o signos de infección, debe realizarse una nueva valoración odontológica.
¿Cuánto dura una pulpotomía?
La duración de una pulpotomía varía según la pieza tratada, la profundidad de la lesión, la colaboración del paciente y la restauración necesaria. Por este motivo, no existe un tiempo idéntico para todos los casos.
En definitiva, ante la duda sobre qué es la pulpotomía dental, se trata de una técnica destinada a retirar la pulpa coronal afectada y conservar el tejido radicular cuando el diagnóstico indica que todavía puede mantenerse sano.
